A cirurgia refrativa é um dos procedimentos mais procurados, indicados e realizados no país, pois se trata de uma operação indolor, segura, com recuperação rápida e que possibilita dispensar ou diminuir o uso de óculos e lentes, proporcionando mais liberdade para os pacientes, maior qualidade de vida e melhora significativa na visão.
Por corrigir problemas específicos, relacionados ao formato da córnea e à maneira como a luz entra no olho, a cirurgia refrativa é indicada, principalmente, em casos de miopia, hipermetropia e astigmatismo, conforme reconhecido por entidades como o Conselho Brasileiro de Oftalmologia e a American Academy of Ophthalmology.
O procedimento, porém, pode gerar dúvidas em caso de presbiopia. Popularmente conhecida como “vista cansada” — e podendo receber nomes como presbiopsia, presbitia e presbitismo —, a condição é considerada um “distúrbio da visão, que ocorre aprox. aos 45 anos, em que, por perda da elasticidade e do poder de acomodação do cristalino, o indivíduo não percebe mais com nitidez os objetos próximos”, conforme definição encontrada no Dicionário de Definições de Oxford Languages.
Pode-se afirmar que a cirurgia refrativa corrige a presbiopia?
Como em muitos casos da medicina, a resposta é: depende. Em algumas situações específicas, a refrativa pode ajudar no tratamento da presbiopia, desde que utilizada uma técnica diferente, específica para o caso.
Enquanto condições como miopia, hipermetropia e astigmatismo estão relacionadas à curvatura da córnea, a presbiopia ocorre devido ao envelhecimento natural do cristalino, a lente interna do olho. Com o passar dos anos — geralmente a partir dos 40 — o cristalino perde elasticidade e fica mais rígido. Isso reduz sua capacidade de acomodação, ou seja, de mudar de formato para focar objetos próximos. O resultado é a dificuldade progressiva para ler letras pequenas ou enxergar de perto, muitas vezes acompanhada da necessidade de afastar o celular ou o livro, por exemplo.
Como a cirurgia refrativa convencional não atua sobre o cristalino, ela não consegue restaurar essa flexibilidade perdida. Por isso, mesmo quem já operou miopia ou hipermetropia pode desenvolver presbiopia com o tempo, já que se trata de um processo fisiológico, esperado com o envelhecimento.
Isso não significa, porém, que não existam alternativas. Dependendo do caso, podem ser indicadas estratégias como monovisão (corrigindo um olho para longe e outro para perto), implante de lentes intraoculares multifocais ou até a troca do cristalino, especialmente quando há catarata associada. A indicação adequada depende de avaliação oftalmológica individualizada, considerando idade, estilo de vida, saúde ocular e expectativas do paciente.
Saiba mais sobre a cirurgia refrativa
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